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上海市普陀区医疗保障局领导分工。仇俊党组书记、局长全面负责党组、行政工作,分管党建、组织、老干部、工青妇等工作,主持机关党支部工作,分管办公室。佘志清党组成员、副局长分管医保基金监管、长护险试点、医疗救助、医保经办等工作,协助开展机关党支部工作、纪检(监察)工作。分管基金监管科、待遇保障科、区医保中心。
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上海市普陀区医疗保障局领导分工。仇俊党组书记、局长全面负责党组、行政工作,分管党建、组织、老干部、工青妇等工作,主持机关党支部工作,分管办公室。佘志清党组成员、副局长分管医保基金监管、长护险试点、医疗救助、医保经办等工作,协助开展机关党支部工作、纪检(监察)工作。分管基金监管科、待遇保障科、区医保中心。
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上海市普陀区医疗保险事务中心。上海市普陀区医疗保险事务中心:负责基本医疗保险(保障)制度及其政策的具体实施及日常经办管理事务。负责基本医疗保险(保障)的待遇、个人医疗账户和个人权益记录,以及基本医疗保险关系转移接续的相关管理事务。负责基本医疗保险(保障)的基金(资金)的结算、审核、对账、及城镇居民基本医疗保险、市民互助帮困计划的个人缴费等管理事务。
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(六)深化长期护理保险试点继续推进商保机构参与我区长护险经办试点,聚焦长护险评估、服务关键环节,提升长护险治理精细化水平。推进长护险服务规范化管理,加大护理员人文关怀力度,发挥长护险优质服务“示范效应”,提升长护险服务质效,持续减轻失能人员家庭负担。
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为进一步优化普陀区医疗保障定点零售药店(以下简称“定点零售药店”)服务资源配置,更好满足参保人员购药需求,促进普陀区定点零售药店健康发展,根据《关于贯彻落实〈零售药店医疗保障定点管理暂行办法〉有关事项的通知》(沪医保规〔2021〕18号)文件要求,以本市定点零售药店的资源配置为依据,结合本区人口规模、公众健康需求、医保管理水平、参保人员用药需求等,研究制定本指引。
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上海市普陀区医疗保障局领导分工。仇俊党组书记、局长全面负责党组、行政工作,分管党建、组织、老干部、工青妇等工作,主持机关党支部工作,分管办公室。佘志清党组成员、副局长分管医保基金监管、长护险试点、医疗救助、医保经办等工作,协助开展机关党支部工作、纪检(监察)工作。分管基金监管科、待遇保障科、区医保中心。
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上海市普陀区医疗保障局领导分工。仇俊党组书记、局长全面负责党组、行政工作,分管党建、组织、老干部、工青妇等工作,主持机关党支部工作,分管办公室。佘志清党组成员、副局长分管医保基金监管、长护险试点、医疗救助、医保经办等工作,协助开展机关党支部工作、纪检(监察)工作。分管基金监管科、待遇保障科、区医保中心。
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分值由机构自律、履行协议、监督检查和公共信用四部分组成,总分100分。2、履行协议对医保基础管理进行评估评分。4、公共信用依据定点零售药店公共信用信息进行评估评分。(二)根据定点零售药店机构自律、履行协议、监督检查情况进行现场评估评分。(三)依据定点零售药店公共信用信息进行评估评分。(四)汇总定点零售药店机构自律、履行协议、监督检查、公共信用等信息,形成年度综合评分,完成信用评估分级等级评定。
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分值由机构自律、履行协议、监督检查和公共信用四部分组成,总分100分。2、履行协议对医保基础管理进行评估评分。4、公共信用依据定点零售药店公共信用信息进行评估评分。(二)根据定点零售药店机构自律、履行协议、监督检查情况进行现场评估评分。(三)依据定点零售药店公共信用信息进行评估评分。(四)汇总定点零售药店机构自律、履行协议、监督检查、公共信用等信息,形成年度综合评分,完成信用评估分级等级评定。
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据市医保局测算,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。政策不仅利好上海参保人员,也为外地参保人员带来便利。根据跨省异地就医直接结算政策,患者可享受“参保地政策,就医地目录”。换句话说,外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例参照参保地政策。